복부 통증의 원인은 무엇입니까?

복부 통증의 원인은 무엇입니까?

복통이란?

복부는 위쪽의 갈비뼈와 횡격막의 아래쪽 가장자리, 아래쪽의 골반 뼈, 양쪽의 옆구리로 둘러싸여 있습니다. 복통은 복강을 둘러싸고 있는 복벽 조직(예: 피부 및 복벽 근육)에서 발생할 수 있지만 일반적으로 복통이라는 용어는 복강 내의 기관에서 발생하는 통증을 설명하는 데 사용됩니다. 복부 영역에는 위, 소장, 결장, 간, 담낭, 비장 및 췌장과 같은 장기가 포함됩니다. 복통의 강도는 경미한 복통에서 심한 급성 통증까지 다양합니다. 통증은 종종 비특이적이며 다양한 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.

복통의 원인은 무엇입니까?

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복통의 가능한 원인은 다양합니다. 복통은 염증(예: 맹장염, 게실염, 대장염), 장기의 신장 또는 팽창(예: 장의 폐쇄, 담석으로 인한 담관 폐쇄, 간염으로 인한 간의 부종)으로 인해 발생합니다. 장기로의 혈액 공급 상실(예: 허혈성 대장염). 그러나 문제를 복잡하게 하는 것은 복통이 염증, 팽창 또는 혈액 공급 손실 없이 불분명한 이유로 발생할 수도 있습니다. 후자 유형의 통증의 중요한 예는 과민성 대장 증후군(IBS)입니다. 이러한 후자 유형의 통증은 통증에 대해 인식할 수 있는(가시적인) 원인이 발견되지 않았기 때문에 종종 기능적 통증이라고 합니다.

복통의 원인은 어떻게 진단됩니까?

의사는 다음에 의존하여 복통의 원인을 진단합니다.

1. 통증의 특징
2. 신체 검사
3. 시험 및 시험
4. 수술 및 내시경

진단 - 통증의 특징

당신의 복통은 어떤가요? 환자의 병력을 통해 얻은 정보는 의사가 복통의 원인을 판단하는 데 중요합니다. 여기에는 통증이 시작되는 방식, 위치, 패턴 및 지속 시간이 포함됩니다. 또한 통증을 악화시키는 것과 완화시키는 것도 포함합니다. 발열, 설사 또는 출혈과 같은 관련 징후 및 증상도 고려됩니다.

통증의 특징 - 통증이 시작되는 방식

복통은 언제 발생합니까? 언제나? 아침이나 밤에 더 자주? 통증이 왔다가 사라지면 매번 얼마나 오래 지속됩니까? 특정 유형의 음식을 섭취한 후 또는 음주 후에 발생합니까? 식후 복통은 소화불량으로 인한 것일 수 있습니다. 월경 중에 통증이 발생합니까? 이것은 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있는 의사가 질문할 수 있는 일반적인 질문입니다. 예를 들어, 갑자기 발생하는 복통은 결장으로의 혈액 공급 중단(허혈) 또는 담석에 의한 담관 폐쇄(담도 산통)와 같은 갑작스러운 사건을 암시할 수 있습니다.

통증의 특징 - 위치

의사는 다음과 같이 질문할 수 있습니다. 복부 전체에 통증이 있습니까, 아니면 특정 부위에만 국한되어 있습니까? 복부의 어느 부위에 통증이 있는 것 같습니까? 통증의 위치는 일반적으로 복부 중앙에 통증을 유발하는 맹장염과 같은 특정 원인을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 게실염은 일반적으로 대부분의 결장 게실이 위치한 왼쪽 하복부에 통증을 유발합니다. 담낭의 통증(담도 산통 또는 담낭염)은 일반적으로 중, 상복부 또는 담낭이 있는 곳 근처의 오른쪽 상복부에서 느껴집니다.

통증의 특징 - 패턴

어떤 종류의 고통을 겪고 있습니까? 찌르는 것입니까 아니면 심한 통증입니까? 둔한 통증인가? 통증이 허리, 어깨, 사타구니 또는 엉덩이에도 방사됩니까? 갑자기 찾아온 급성 복통이 있습니까, 아니면 통증이 점차 시작되어 악화되었습니까?

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통증의 패턴은 복통의 진단에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 장이 막히면 처음에는 장 근육의 수축과 장의 팽창으로 인해 경련성 복통의 파동이 발생합니다. 진정한 경련과 같은 통증은 장의 격렬한 수축을 시사합니다. 담석에 의한 담관 폐쇄는 일반적으로 지속적인(일정한) 상복부 통증을 유발합니다. 급성 췌장염은 일반적으로 상복부와 등 상부에 심각하고 가차 없는 지속적인 통증을 유발합니다.

통증의 특징 - 지속시간

통증이 있었던 기간이 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 과민성 대장 증후군(IBS)의 통증은 일반적으로 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 심해졌다가 약해지며 몇 년 또는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다. 과민성 대장 증후군은 설사와 변비의 교대 증상을 유발할 수 있습니다. 담도 산통의 통증은 30분에서 몇 시간 지속되며 췌장염 통증은 하루 이상 지속됩니다. 위식도 역류 질환(GERD) 또는 십이지장 궤양과 같은 산 관련 질병은 일반적으로 주기성, 즉 통증이 악화되는 몇 주 또는 몇 달 후 통증이 호전되는 몇 주 또는 몇 달을 나타냅니다.

통증의 특징 - 무엇이 통증을 악화시키는가?

시작했을 때 무엇을 하고 있었나요? 기침할 때 통증이 더 심해집니까? 숨쉬기 힘들죠? 염증(충수염, 게실염, 담낭염, 췌장염)으로 인한 통증은 일반적으로 재채기, 기침 또는 거슬리는 움직임에 의해 악화됩니다. 통증의 원인이 염증인 환자는 가만히 있는 것을 선호합니다.

통증의 특징 - 통증을 완화시키는 것은 무엇입니까?

음식을 먹거나 옆으로 누워 있는 것과 같은 활동을 하면 통증이 완화됩니까? 한 곳에 머무르거나 이리저리 움직이면 통증이 완화됩니까? 토하면 통증이 좋아지거나 나빠집니까?

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완화를 제공하는 행동과 활동은 진단에 도움이 될 수 있습니다. IBS 및 변비의 통증은 종종 배변에 의해 일시적으로 완화되며 배변 습관의 변화와 관련될 수 있습니다. 위 또는 상부 소장 폐쇄로 인한 통증은 폐쇄로 인한 팽창을 감소시키는 구토로 일시적으로 완화될 수 있습니다. 제산제를 먹거나 복용하면 위궤양이나 십이지장 궤양의 통증을 일시적으로 완화할 수 있습니다. 음식과 제산제가 궤양을 자극하고 통증을 유발하는 산을 중화(반대) 하기 때문입니다. 수면에서 환자를 깨우는 통증은 비기능적 원인으로 인한 것일 가능성이 더 큽니다.

통증의 특징 - 관련 징후 및 증상

징후와 증상은 통증의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 열의 존재는 염증을 시사합니다. 설사 또는 직장 출혈은 통증의 장 원인을 시사합니다. 열과 설사는 감염성 또는 비감염성 장의 염증을 시사합니다(예: 궤양성 대장염 또는 크론병). 궤양성 대장염과 크론병은 두 가지 유형의 염증성 장 질환(IBD)입니다. 이러한 상태는 식이 요법과 항염증제로 치료할 수 있습니다.

급성 통증 대 만성 통증

만성 복통은 지속적으로 또는 간헐적으로 발생하며 최소 6개월 동안 지속되는 복부 통증입니다. 만성 복통은 위, 담낭, 췌장, 간, 내장, 결장, 신장, 요관, 전립선 및 자궁을 포함하여 복부에 위치한 시스템의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 복통이 갑자기 나타나며 심합니다. 급성 복통의 근본 원인은 의학적 응급 상황이거나 생명을 위협하는 것일 수 있습니다. 때때로 이런 종류의 복통이 있는 환자는 수술이 필요합니다. 복통이 갑자기 발생했는지 점진적으로 발생했는지, 항상 발생했는지 아니면 간헐적으로 발생했는지, 통증이 얼마나 오래 지속되었는지 의사에게 알리십시오.

식중독

복통의 흔한 원인 중 하나는 식중독입니다. 식중독은 질병을 유발할 수 있는 유기체에 오염된 음식을 먹었을 때 발생하는 질병입니다. 대장균(E. coli) 및 리스테리아식중독을 일으킬 수 있는 몇 가지 미생물에 불과합니다.

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이 질병은 위경련, 구토, 설사, 메스꺼움, 위장 장애 및 발열과 같은 증상을 유발합니다. 경미한 식중독은 일반적으로 심각하지 않으며 저절로 해결됩니다. 설사와 구토를 경험할 경우 수분을 보충하기 위해 전해질을 마셔야 합니다. 물과 전해질 음료에 섞는 전해질 분말은 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 식중독의 일부 사례는 심각하고 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 혈변, 심한 구토, 101.5F 이상의 열, 탈수 또는 3일 이상 지속되는 설사가 있으면 즉시 치료를 받으십시오.

위 독감

위 독감은 사실 독감이 아닙니다. 질병의 의학 용어는 바이러스성 위장염입니다. 복통의 또 다른 일반적인 원인입니다. 위 독감은 복통, 물 설사, 메스꺼움 및 구토를 포함한 증상을 유발하는 장 감염입니다. 어떤 사람들은 열이 납니다. 위장 독감으로 설사와 구토가 있을 때 손실된 전해질을 보충하는 것이 중요합니다. 성인은 바이러스성 위장염과 관련된 설사를 치료하기 위해 로페라미드(Imodium) 또는 비스무트 서브 살리실레이트(Pepto-Bismol)와 같은 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 위독감으로 심한 증상이 나타나거나 구토와 설사로 탈수된 경우 의사의 진찰을 받으십시오.

탄수화물 문제

특정 탄수화물은 소화하기 어렵고 복통, 불편함, 가스 및 팽만감을 유발할 수 있습니다. 유당은 우유와 유제품에서 발견되는 설탕입니다. 유당불내증은 유당 분해효소가 결핍되어 유당을 소화할 수 없는 상태입니다. 유당 불내증이 있는 사람은 우유나 유제품을 먹은 후 가스, 팽만감, 통증 및 설사를 경험할 수 있습니다.

과당은 무화과, 살구, 망고 및 기타 식품과 같은 특정 과일에서 발견되는 설탕입니다. 일부 사람들은 과당을 소화하는 데 필요한 효소가 부족하고 과당이 함유된 음식을 섭취한 후 복부 증상이 나타납니다.

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셀리악병은 밀, 보리, 호밀 등 곡물에 들어 있는 단백질인 글루텐을 견디지 못하는 질환입니다. 셀리악병이 있을 때 글루텐을 섭취하면 소장 내벽이 손상됩니다. 체강 질병은 피로, 골다공증, 우울증, 불안 및 기타 증상을 포함한 비 복부 증상과도 관련이 있습니다.

진단 - 신체검사

환자를 진찰하면 복통의 원인에 대한 추가 단서를 의사에게 제공할 수 있습니다. 의사는 다음을 결정할 것입니다.

• 장폐색이 있을 때 발생하는 장에서 나오는 소리의 존재
• 염증 징후의 존재(검사 중 특수 기동에 의해)
• 모든 부드러움의 위치
• 종양, 장기 비대 또는 농양(감염된 고름의 집합체)을 암시하는 복부 내 덩어리의 존재
• 대변에 혈액이 있으면 궤양, 결장암, 대장염 또는 허혈과 같은 장 문제를 나타낼 수 있습니다.